الهيليكوباكتر بيلوري، متى يستوجب العلاج؟
إن ثلثي سكان العالم لديهم عدوى بكتيريا الهيلوكوباكتر بيلوري Helicobacter Pylori حسب مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها center of disease control and prevention CDC ، من دون أن تكون لديهم أي عوارض. هذه البكتريا تتركّز في الغشاء المخاطي للمعدة ، وتعتبر السبب الأوّل للإصابة بقرحة المعدة. غير أنه من غير المعروف لماذا يصاب البعض بالعوارض والبعض الآخر لا.
تسبّب الهيليكوباكتر بيلوري التهابا ضموريا في المعدة، كما تعتبر محفّذا لحدوث قرحة في المعدة و الاثني عشر (الجزء العلوي من أمعاء المريض). حسب مركز cdc إن المصابين بهذه البكتيريا معرّضون من مّرتين إلى ست مرّات أكثر من غيرهم للإصابة بسرطان المعدة، وبالأورام اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي MALT
إن طرق حدوث عدوى الهيلوكوباكتر بيلوري غير معروفة جيّدا لغاية اليوم، إلا أنه من المرجّح انتقالها من شخص لاخر أو عبر المياه الملوثة بالبراز البشري. وتصيب البكتيريا الأطفال والكبار على حد سواء.
متى يتوجّب اجراء الفحص لمعرفة إذا كان الشخص مصابا أو لا بهذه البكتيريا؟ ومتى تستوجب المعالجة؟
لا توصي المنظمات الطبية لغاية اليوم باجراء التشخيص والمعالجة للجميع. وتقضي التوصيات حسب مركز CDC باجراء فحص التشخيص اذا كان هنالك عوارض بالإصابة بقرحة المعدة والمريء، وبدء العلاج في هذه الحالات. من عوارض قرحة المعدة والمريء: الحرقة في المعدة، الشعور بالغثيان، التجشؤ والشعور بالانتفاخ، الانزعاج عند تناول الأطعمة الدهنية. ويجدر الذكر أن القرحة الهضمية لها أسباب أخرى غير البكتيرين، منها استخدام بعض العقاقير المضادة للالتهابات لفترة طويلة مثل الأيبوبروفين، النابروكسين، الديكلوفيناك، الكيتوبروفين وغيرها.
لتشخيص الإصابة الهيليكوباكتر بيلوري، هنالك عدة فحوصات مخبرية يمكن إجراؤها مثل فحص النفس (بعد تناول مادة معيّنة تحتوي على مادة اليوريا والكاربون 14، الذي تمتصه البكتيريا لتحولة الى ثاني أوكسيد الكاربون الذي يتم قياسه في النفس لمعرفة تواجد البكتيريا أو لا) كما يمكن أن يتم فحص البكتيريا عبر الدم.
هنالك عدة طرق علاجية وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأميركية FDA غالبيتها توصي بتناول نوعين أو أكثر من المضادات الحيوية المرفقة بدواء حماية للمعدة من فصيلة مثبطات البروتون: مثالا على طريقة علاج مستخدمة: أموكسيسيليسن (1000 مغ صباحا ومساء) مع دواء الكلاريترومايسين (500 مغ صباحا ومساء) مع أوميبرازول (20 مغ صباحا ومساء) لمدة 10 أيام.
